Revista Inovação FAPEMA

Pesquisa avalia alternativas aos antibióticos no tratamento de infecções intestinais

Cinara Regina Aaragão Vieira Monteiro

Doutoranda e mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Maranhão (UFMA), com graduação em Fisioterapia pela Faculdade Santa Terezinha (CEST). Especialização em Programa de Saúde da Família (CEST), em Neurogerontologia (Faculdade Redentor/RJ) e em Fisioterapia em Oncologia pela Associação Brasileira em Fisioterapia em Oncologia (ABFO). É supervisora de estágio curricular do curso de Fisioterapia da Universidade CEUMA. Atua principalmente nos seguintes temas: fisioterapia hospitalar oncológica e respiratória, epidemiologia e infecção hospitalar.

Muitas espécies de uma bactéria denominada Clostridium convivem de forma harmoniosa no intestino humano. Porém, essa interação pode ser desequilibrada por diversos fatores como alterações na alimentação e uso de medicamentos. Tal situação pode levar a infecções intestinais, diarreia e inflamações do intestino, dentre outras manifestações causadas, principalmente, pelas espécies C. butyricum, C. difficile e C. perfringens.

Em muitos casos, a recorrência da infecção ocorre após o uso de antibióticos e se tornar necessária a adoção de novas opções terapêuticas para restaurar o equilíbrio anterior. A professora Cinara Regina Aragão Vieira Monteiro, doutoranda em Ciências da Saúde, investigou, in vitro, atividade antimicrobiana e o potencial probiótico de linhagens clínicas e de referência de bifidobactérias e de actobacilos contra espécies de Clostridium. A característica probiótica significa que, ao chegaram ao ambiente gastrointestinal, podem beneficiar o organismo ao serem ingeridos em doses diárias adequadas.

O trabalho de autoria de Cinara Monteiro, “Atividade Antimicrobiana In Vitro de Bifidobacterium e Lactobacillus contra Espécies Potencialmente Patogênicas de Clostridium”, foi vencedor do Prêmio FAPEMA – Terezinha Rêgo – 2019, na categoria tese de mestrado – Ciências Biológicas.

Os resultados apontaram que a linhagem de Lactobacillus plantarum ATCC 8014 foi a mais promissora baseada em sua atividade de inibir as espécies patogênicas de bactérias Clostridium. Os estudos indicaram, também, que, ela também possui potencial probiótico para o controle de infecções induzidas por essas espécies de bactérias. A ação, entretanto, necessita ser estudada e melhor avaliada em modelos de infecção experimental.

De acordo com a pesquisadora, em trecho da sua dissertação, a identificação de uma nova estirpe probiótica com ação inibitória sobre espécies patogênicas de Clostridium, “além de representar um avanço no desenvolvimento científico, é de grande interesse para o país e para o Maranhão”. Segundo Cinara Monteiro, a descoberta pode se converter em alternativa terapêutica para síndromes clínicas responsáveis por índices elevados de morbidade.

O estudo atende, ainda, à preocupação da Organização Mundial de Saúde acerca da implementação de novas terapias diante de patógenos cada vez mais resistentes aos antibióticos.

Metodologia

O trabalho foi financiado pela FAPEMA, por meio dos editais Universal nº 995/17 e BEPP-02513/18, e pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brasil (CAPES). As estirpes estudadas foram obtidas do Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro.

Foram avaliadas as seguintes estirpes de referência: Bifidobacterium longum subsp. longum ATCC 15707, Lactobacillus brevis ATCC 367, Lactobacillus delbrueckii subsp. delbrueckii ATCC 9649, Lactobacillus fermentum ATCC 23271, Lactobacillus paracasei subsp. paracasei ATCC 335, Lactobacillus plantarum ATCC 8014 e Lactobacillus rhamnosus ATCC 9595.

A dissertação relata que a atividade antimicrobiana foi avaliada pelo teste difusão em ágar e pela inibição da produção de gás. Posteriormente, o potencial probiótico das estirpes selecionadas foi avaliado pela análise da capacidade de coagregação com os patógenos, determinação das propriedades de adesão às células hospedeiras e de ligação à mucina, tolerância às condições do trato gastrointestinal, tais como pH ácido e concentrações elevadas de sais biliares e pelo perfil de susceptibilidade antimicrobiana.

A pesquisa demostrou a potente ação na inibição da fosforilação de vias de sinalização, inibição da migração celular, principalmente de neutrófilos, bloqueio da expressão gênica e síntese de proteínas inflamatórias e modulação da fisiologia pulmonar.

As análises estatísticas foram realizadas com uso do software norte-americano NCSS 11.. A adesão às células eucarióticas e à mucina foi expressa em log CFU / mL (± DP). A tolerância ao pH ácido e aos sais biliares foi comparada com o crescimento em meio MRS padrão. O teste de ShapiroWilk foi realizado e confirmou que todas as variáveis apresentavam distribuição normal.

Todas as comparações foram realizadas pelo teste t de Student, a significância estatística foi estabelecida com p < 0,05 e todos os ensaios foram realizados em três experimentos independentes realizados em três dias diferentes.

A conclusão dos resultados apontaram que a linhagem de L. plantarum ATCC 8014 possui potencial probiótico com atividade antimicrobiana contra C. butyricum ATCC 860, C. difficile ATCC 9689 e C. perfringens ATCC 12924.

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